CARDIOMYOPATHIES DILATEES
Cardiomyopathies resynchronisées (CMD R)
Sommaire
FiguresDoppler mitral – Même patient que la boucle 3
FIGURE 1
A) avant resynchronisation profil pseudo normal avec fuite mitrale
B) 1 an après resynchronisation normalisation du profil mitral avec disparition pratiquement complète de la fuite mitrale
Effet « on/off » sur le profil de la fuite mitrale
FIGURE 2
A) PM inactif dp/dt 328 mm Hg/s
B) resynchronisation activée avec modification instantanée, favorable du profil de la fuite mitrale, avec dp/dt à 713 mm Hg/s
Autre exemple d’effet « on /off »
FIGURE 3
Modification instantanée du profil de la fuite mitrale
A) avec resynchronisation : dp/dt à 1212 mm Hg/s
B) sans resynchronisation : dp/dt à 404 mm Hg/s
A noter la modification de morphologie du QRS
VidéosETT 2D 4 cavités
VIDEO 1
CMD resynchronisée avec remodelage reverse, régression de la taille de la cavité ventriculaire gauche et normalisation de la fraction d’éjection
ETT 2D 4 cavités
VIDEO 2
CMD resynchronisée avec faible régression de la dysfonction VG mais sans asynchronisme résiduel visuel
ETT 2D 4 cavités
VIDEO 3
CMD avant resynchronisation, important asynchronisme avec rocking de la pointe, septal flash, voir vidéo 4 après resynchronisation
ETT 2D 4 cavités – Même patient que la vidéo 3
VIDEO 4
Effet de la resynchronisation à 1 an, remodelage reverse et normalisation de la fraction d’éjection ventriculaire gauche
ETT 2D couleur incidence 4 cavités – Même patient que la vidéo 3
VIDEO 5
Fuite mitrale secondaire centrale volumineuse avant resynchronisation
ETT 2D couleur 4 cavités – Même patient que la vidéo 3
VIDEO 6
Effet de la resynchronisation à 1 an, régression majeure de la fuite mitrale, comparativement à la vidéo 5